微创单髁置换带来新“膝”望，青岛市市立医院微创手术实现“保膝”目标

近日，青岛市(qīngdǎoshì)市立(shìlì)医院本部(běnbù)骨关节外科为一位膝关节骨性关节炎患者通过一期微创手术实施双间室单髁置换术，以现阶段膝关节骨性关节炎阶梯治疗(zhìliáo)中有效的“珍膝”利器，为患者保膝治疗带来新“膝”望。 年过六旬的李先生(lǐxiānshēng)十年前开始出现双膝关节疼痛(téngtòng)，平地(píngdì)行走时也感觉困难，步履逐渐蹒跚，严重影响生活质量。辗转省内多家医院求治，被确诊(quèzhěn)为“双膝骨性关节炎”。尽管尝试了贴膏药、吃止痛药等保守治疗，症状始终未见缓解。 在家属陪同下，患者来到青岛市市立医院本部骨关节外科就诊。胡海升副主任接诊后，经详细检查并结合膝关节(xīguānjié)核磁共振和X线片检查结果，患者右膝内外侧间室软骨(ruǎngǔ)磨损均很严重，长期保守治疗无效，符合手术指征。考虑到患者对传统“开大刀”的顾虑，胡海升决定为(wèi)其行(qíxíng)右膝一期双间室单髁置换术(zhìhuànshù)。 经过术前(shùqián)的详细准备和手术方案设计，胡海升仅用不到一个半小时便完成右膝一期双间室单髁置换术，手术过程顺利，术后假体位置良好。术后第二天，患者自觉右膝疼痛(téngtòng)较术前明显(míngxiǎn)减轻，膝关节屈伸功能(gōngnéng)基本正常，无明显疼痛，能在助步器辅助下下地行走(xíngzǒu)。出院前可以脱离助步器，自如行走，生活质量得到明显改善。 “相较于传统的全膝关节置换术(zhìhuànshù)，一期双间室单髁置换术具有置入物更小、能保留(bǎoliú)前后交叉韧带和(hé)截骨量更小的优点，术后本体感觉(gǎnjué)也更加确切，更接近正常膝关节的生物力学，患者能拥有更正常的步态，有效提高患者术后舒适度。”胡海升说。 膝关节骨性(gǔxìng)关节炎（KOA）是骨科常见病和多发病，随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人受到膝痛的困扰。膝关节表面软骨的磨损让患者逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬(jiāngyìng)、畸形(jīxíng)等，导致不能正常活动(huódòng)，严重者甚至可丧失活动能力。部分严重病人的软骨磨损波及到内外侧两个间室，绝大多数情况下，医生(yīshēng)会采用全膝置换(zhìhuàn)来解决问题。 在膝关节骨性关节炎的治疗中(zhōng)，全膝关节置换术(zhìhuànshù)长期被视为(shìwèi)“金标准”。然而，随着医疗技术的发展，双间室膝关节单髁置换术作为一种新兴的手术方法，正逐渐展现出其独特(dútè)的优势和潜在的临床应用价值。 据介绍，一期双间室单髁置换术技术要求高，操作(cāozuò)难度大，并非“两个单髁手术”的简单叠加，而是在医生非常熟练掌握了内外侧单髁置换、固定平台和活动平台单髁置换等(děng)技术的基础上才能成功完成达到理想(lǐxiǎng)效果。一旦突破一期双间室单髁置换术这一(zhèyī)技术台阶，这也意味着，综合判断患者的实际情况，更多原本需要做全膝置换的患者未来有机会通过(tōngguò)微创方式实现(shíxiàn)“保膝”目标。 本部骨关节外科副(fù)主任 副主任医师 擅长：老年人膝骨关节病微创(wēichuàng)单髁治疗(zhìliáo)；髋膝关节置换；髋膝关节感染治疗。 门诊时间：周一(zhōuyī)、周三全天（本部） （半岛全媒体记者(jìzhě) 王爱科 通讯员 谢小真）